血液灌流技术在肿瘤领域的应用突破

时间:2022-10-13发布:希尔康

如何尽快清除炎症因子,稳定患者状态,是亟待解决的首要问题。主治医生紧急召集相关医务人员进行咨询和讨论。这时,已经是凌晨一点多了,病人的情况非常危急。在给予了近5000毫升的补液量后,患者仍然没有尿液,科室紧急进行了血液滤过治疗。然而,患者的血压仍需同时使用两种升压药维持,去甲肾上腺素的剂量达到5μgkg·min此时,主治医生想到了最近才知道的ha380血液灌流技术,“原则上,血液灌流技术可以有效去除炎症因子,并已在其他疾病领域得到验证。然而,目前,国内只有少数肿瘤医院实施这项技术。”在新领域的应用意味着在这个过程中会有意想不到的挑战,“但这是最后的希望。我们医生不能放弃任何可能性。”ICU里“不要放弃”的每一句话都重达一千磅,反映了责任、道德、现实等的博弈。它还需要医生、患者和家庭成员的坚持。幸运的是,在得知控制炎症进行治疗的机会相对较大后,患者家属积极表示支持。
        为了确保安全,科长带领医务人员查找相关文献。血液净化科的专科护士也在休息时间赶到该科,连接、测试并参与相关管道的讨论。Ha380血液灌流装置也需要临时购买。设备部人员行动迅速,仅用半天时间就把它送到了该部门。最后,血液灌流技术成功应用于患者。“效果非常明显。使用ha380血液灌流约三小时后,患者开始排尿,很快达到每小时200毫升以上。升压药开始显著下降,血压稳定。当时,我们认为我们有机会。”主治医生兴奋地说:“第二天早上,血肌酐水平逐渐下降,下午恢复正常。最令人惊讶的是炎症因子的清除。第二天,IL-6从近50000pgml降至5000pgml,第三天降至1000pgml以下。”炎症介质的清除促进了患者病情的改善。三天后,停止辅助药物,第五天取出呼吸机。此后,患者各项指标逐渐好转,意识由昏迷转为清醒。他的病情得到及时治疗并转出了ICU。

      这不仅是成功治疗的喜悦,对于主治医生领导的团队来说,成功治疗患者并不是新鲜事,但这个病例让他非常兴奋。“那天晚上我们熬夜到两三点钟,我们很高兴救了他。但更令人兴奋的是,灌注为肿瘤ICU治疗开辟了一个新思路!”
      2017年的一项研究显示,各种感染导致的癌症死亡约占20%。感染是恶性肿瘤患者死亡的主要原因。“血液灌流可以解决炎症反应的问题,这对我们改进治疗方法具有重要意义。我科已经进行了几例随访,结果非常好,这让我对灌流有了新的认识。”主治医生说, “从这些患者身上看,其益处是毋庸置疑的。但我们如何选择患者?哪种炎症程度高,需要灌注?在炎症的早期或中期,灌注干预何时更合适?是否有可能将炎症因子作为一个标准,以及在何种情况下需要进行血液灌流治疗。有许多事情值得思考了解并探索这里,为患者提供更好的治疗服务。”