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树脂炭灌流器已纳入百草枯中毒标准化治疗
  • 发布时间: 2021-01-21
  • 信息来源: 网站管理员
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新年伊始,万象更新。2021年 1 月第 30 卷第 1 期中华急诊医学杂志发表了一篇题为《肺磨玻璃体积占比对急性百草枯中毒患者预后的判断价值》重磅论文。该文是由天津武警特色医学中心中毒急救中心李国强教授团队所作,该文主要论述是:通过不同时间点高分辨肺磨玻璃影体积占比的比较,分析其对急性百草枯中毒患者早期预后判断的价值。

在该文标准化治疗第4点血液净化治疗中,所采用的血液灌流器是重庆希尔康公司生产的RC180,是第三代血液灌流器,它的吸附剂是一种新型的吸附材料——树脂炭。用的是血浆吸附,血浆流速为50 mL/min,治疗时间每支灌流器150 min,它可以降低百草枯血浆浓度。

李国强教授是全国中毒与救治专业委员会常务委员兼副秘书长、现任武警特色医学中心综合重症医学科主任、中毒急救中心主任。李国强教授擅长重症百草枯、敌草快中毒、重症有机磷中毒合并多脏器功能障碍的抢救及治疗,在各种重症中毒抢救中,应用全血灌流、血浆灌流、持续床旁血液滤过、血浆置换等具有丰富的临床经验,他率先提出连续性血浆吸附治疗部分中毒以及目标导向的血液净化策略,取得了较好的临床效果。李国强教授在去年12月18日全国中毒急救血液净化培训班的讲座中提到:目前国内临床应用的灌流器可分为活性炭、大孔树脂和树脂碳,每种吸附材料均有优缺点,在血液净化治疗重症中毒时要注意剂量的问题,选择临床所需的、合适剂量的灌流器,不能一个剂量、一种吸附罐、一个治疗强度“包打天下”。

重庆希尔康公司生产的树脂炭血液灌流器,是第三代血液灌流器,它的吸附剂是树脂炭,是用优质中性大孔吸附树脂为原料,直接整体将其炭化、活化再包膜而成的树脂炭球。完全不同于在树脂中加活性炭或者在树脂球外包裹活性炭粉末的所谓“树脂炭”。这样制成的树脂炭球,具有了活性炭的超强吸附能力,同时又保留了树脂的基本骨架和特性,其机械强度、孔径、比表面积等主要技术参数与树脂相差无几,比表面积均为1000 m2/g以上。血液相容性好,使用更安全,吸附原理为相对特异性吸附,具有活性炭和树脂的双重优势,弥补它们的不足。对分子量较大,蛋白结合率高的毒性物质和代谢产物具有良好的清除效果。目前经临床使用证实,树脂炭血液灌流器较活性炭、树脂血液灌流器更安全、更有效。

树脂炭血液灌流器既可做全血灌流,又可做血浆灌流,目前已纳入他们医院抢救百草枯中毒的标准化治疗之中,效果显著。新年伊始中华核心期刊发表的这篇论文就是最好的例证。


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