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尿毒症妈妈一周6次血透,扎针264次,成功生下宝宝
  • 发布时间: 2016-03-29
  • 信息来源: 网站管理员
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母爱是世界上最伟大的力量。对终末期肾病的女性患者来说,拥有一个可爱的宝宝注定是个艰难的选择。不久前,在浙江大学医学院附属第一医院长期接受血液透析的东北姑娘小赵,顺利产下一名女婴。为此,小赵一周要做6次血透,整个孕期她的手臂被圆珠笔芯粗细的针头整整扎了264次……

 

怀孕了,惊喜又挣扎

小赵姑娘今年30岁,因为先天性的神经源性膀胱,梗阻性肾病,逐步发展成为终末期肾病,从2008年开始在浙一定期做血透。去年7月,小赵发现自己怀孕了,很惊喜也很挣扎。

“当时很挣扎,到底要不要,能不能保住孩子?”小赵说自己原本没有奢望过有一天能当妈妈,但当得知怀孕时,自己感到一下子就成熟了许多,要承担起母亲的职责。

“虽然说肾病患者生育风险很大,但也有病友成功生下宝宝的例子在前。”小赵说,病友中有4个怀孕,3个成功分娩的,最大的孩子已经6岁了,这给了她巨大的鼓舞。

最终,小赵告诉血液净化中心科护士长袁静,说自己很想要留下这个孩子。

血透患者生育风险高,不鼓励怀孕

“血透患者情况稳定的,可以正常工作和生活,但生育孩子的风险非常高。”袁静护士长说,对血透患者来说,内环境并不适合怀孕和生育。因为患者的许多指标始终处于波浪型的波动状态。“刚做了血透,指标降下来,随后几天逐渐升高,再做一次血透,指标又降低,如此循环。”

浙一产科副主任李央解释,以肌酐为例,肌酐是人体内代谢的产物,需要通过肾脏排出体外,患者刚做完血透,肌酐可能在100μmoI/L,而后逐渐升高,300、400甚至更高,再次血透,又降下来。但肌酐过高可能导致胎儿心跳骤停。“一般孕妇的肌酐应控制在217μmoI/L以下。”

此外,孕育宝宝也会加重母亲的负担。“女性因怀孕而加重病情,慢性肾病发展为终末期肾病的例子也不少。”袁静说,从这些方面看,医护人员并不鼓励血透患者坚持生育。

为了保证胎儿顺利发育,肾脏病中心主任陈江华立即成立了治疗护理小组,与产科副主任李央一起制定了治疗计划,如提高血透的频次,监测血常规、生化全套、血压、营养状况等。

为孕育宝宝,一周要做6次血透

为了顺利生育宝宝,小赵对医生的计划执行的一丝不苟。“之前我吃东西从来不忌口,怀孕后就会按照医生说的,少吃含钾的水果;原来会很晚才休息,怀孕后严格晚上10点睡觉,早上8点起床……”

其中,最直接的就是增加了血透的频次。原本小赵是一周做3次,怀孕的前四个月增加到了4次/周,到第5个月时增加到了6次/周。每次血透耗时3—4个小时,这意味着,她几乎每天都要在医院躺上数个小时,每次都要被圆珠笔芯粗细针头扎两次……按小赵34周生产算,整个孕期她整整被扎了264针。

即使采取了这么多措施,小赵还是早产了3周。“到34周实在撑不住了,肌酐太高了,700多μmoI/L,她还是前置胎盘,非常容易流产、大出血。再加上也出现了宫缩,就进行了剖宫产。”

幸运的是母女平安,新生儿科护士长叶娟说,“通过两周的精心监护和治疗,孩子各方面检查正常,已经出院。”

 


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