血液灌流联合CVVH成功救治一位70岁多器官功能障碍患者
发布时间:2022-09-26 发布:希尔康
一位70岁以上患有8年糖尿病的糖类老朋友,一直在使用药物控制血糖。5月3日,老人突然胸痛,家属紧急将其送往医院急诊科。检查发现该老人患有败血症、横纹肌溶解症和多器官障碍。此外,他有冠心病、高血压、脑梗死等疾病的基本病史。情况危急而复杂,随即被转到重症监护室进一步检查和治疗。
据主治医师介绍,多器官功能障碍综合征,是指机体在遭受严重的创伤、休克、感染、外科大手术等急性疾病过程中,有两个或两个以上器官系统同时或序贯发生功能障碍,以致不能维持内环境稳定的临床综合征。任何引起全身炎症反应都可以叫MODS,其发病机制非常复杂,死亡率很高。目前主要认为细菌感染后会释放毒素,导致机体产生大量致病因子并将其释放到血液中。在这些致病因素的作用下,人体组织的细胞结构受到破坏,导致器官功能障碍。临床治疗也需要密切监测、分析和观察疾病,尤其是“茧化”,有效去除和控制原发疾病是治疗的关键。
经过讨论,医疗小组立即将血液透析导管植入老人体内,并对其采用RC血液灌流联合CVVH治疗,同时对抗感染和休克。血液灌流可吸附一些中大分子的炎症介质和毒性细胞因子,与CVVH合用后起到双重效果。经过规范化的治疗和护理,老人的身体指标明显改善,大大缩短了ICU的住院时间。
多器官衰竭发病机制复杂,不容易预防。主要途径是控制基本疾病,预防为主,一旦情况恶化,应及早发现、干预和治疗。
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