1、血液灌流的基本原理
血液灌流是使患者的动脉血液在体外通过含有活性炭或success树脂颗粒的圆柱形灌流装置，通过吸附去除血液中的有害物质，然后通过导管将灌流的血液回流到体内。影响这种治疗的核心部分是吸附材料


2、临床应用

（I）药物中毒


1。这是血液灌流的主要临床用途。临床上，经常有许多药物或毒物中毒患者需要抢救。对于一些深度昏迷患者，洗胃、输液和利尿等常规医疗手段往往无效。没有特定解毒剂的中毒有时更加困难。与血液透析和腹膜透析一样，血液灌流也是治疗药物中毒和药物过量的有效手段。当去除许多与蛋白质结合的药物时，血液灌流比血液透析更有效，因为活性炭可以与血浆蛋白质竞争并吸附药物，从而从循环中去除药物。同样，当去除脂溶性药物时，血液灌流比血液透析更有效。血液灌流可吸附的药物和毒物：

巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、东莨菪碱、甲基巴比妥、硫喷妥钠和速凝剂

非巴比妥类催眠药和镇静剂：地西泮、眠儿通、美沙酮、稻眠能、柠檬碱、硝基安定、水合氯醛、苯海拉明、异丙嗪

抗精神病药物：奋乃静、氯丙嗪、泰尔登、，etc

解热镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、非那西丁、水杨酸
心血管药：洋地黄和奎尼丁
除草剂、杀虫剂和氟乙酰胺（灭鼠剂）
其他：血液灌流可用于茶碱、抗癌、抗结核药、沙林毒气中毒等
3、血液灌流适应症：在已知灌流装置对引起中毒的药物或毒物有吸附作用的前提下，只要有以下适应症之一，应立即进行血液灌流

严重的临床症状：低血压、低温、心力衰竭、，呼吸衰竭
三级或四级昏迷
药物或毒物的血药浓度已达到致死剂量，或虽未达到致死剂量，但估计毒物将继续被吸收
中毒后虽无严重症状，但后期毒物将危及生命。如百草枯、甲醇
患者原发性肝病或肾病，估计排毒能力下降
急性肾功能衰竭应进行血液透析
摄入未知成分和大量药物或毒物导致深度昏迷，一般治疗无效

脂肪溶解度高的药物或毒物进入体内后主要分布在脂肪组织中。因此，灌注治疗的患者醒来后，病情好转后，可能会因脂肪中药物或毒物的释放而进入血液循环，从而加重症状，陷入昏迷。因此，高脂溶性巴比妥类药物中毒患者应加强病情观察，必要时可连续灌注2～3次。