概述

SR系列是希尔康公司自主研发，2021年通过国家审批用于清除终末期肾病患者体内以β2-MG为代表的中大分子毒素物质的一次性使用血液灌流器，由中国人民解放军总医院第一附属医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、中国人民解放军空军总医院、重庆医科大学附属第二医院进行临床验证，临床数据由北京大学第一医院进行统计分析。

回顾上期给大家分享了全国首例SR130使用患者的实验室数据，不难看出，希尔康SR系列对尿毒症患者高β2-MG以及PTH清除效果的显著性。随着后期我们对全国市场展开逐一的验证，SR系列灌流器更多更好的数据也会呈现出来。今日就给大家分享10例在湖南省的优秀案例。

关键词：SR130血液灌流器; β2-MG；PTH; 尿毒症;

1、资料与方法

1.1患者基本信息：

筛选10位年龄均在35岁以上、维持性血液透析4＋年、β2-MG的检测指标均＞30mg /L。其中原发病为慢性肾小球肾炎6例，糖尿病肾病2例，高血压肾损害2例。

1.2治疗方法：

血液灌流联合血液透析（HP＋HD）治疗，灌流治疗时长为2小时，血流量在180~200ml/min，均采用低分子肝素抗凝，预充上机操作流程按《血液净化标准操作规程》2021版要求进行。

血液灌流器:希尔康SR130; 透析器:三鑫SM160H、费森FX60 ;

1.3检测指标:

血液灌流治疗前后采集血液标本，对血液中β2－MG及PTH进行指标检测。

2、结果

10例尿毒症患者进行血液灌流(希尔康SR130）联合血液透析治疗前与治疗后发现，血液灌流能显著的降低尿毒症患者血液中高β2－MG及PTH毒素(详见表1、2），其中图表3为优秀个例，β2－MG治疗前42.13mg/L,治疗后8.43mg/L，PTH治疗前676.65pg/L,治疗后151.96pg/L，下降率分别为79.99%和77.54%，患者主观感觉良好，而且明显改善临床症状。

图为患者血液灌流治疗中

图为血液灌流治疗后

表2 10位患者平均下降率

表3 个例数据展示，曹某SR130治疗后β2-MG、PTH下降率

3、讨论

透龄较长的尿毒症患者中，后期大多数都存在因β2-MG及PTH毒素长期蓄积从而引发一系列严重的并发症，如腕管综合征、肾性骨病、甲状旁腺功能亢进、异位钙化等，这些严重的并发症威胁者患者的生活质量。目前针对终末期肾病患者以β2-MG为代表的中大分子毒素，血液吸附是血液净化中较好的一种治疗手段。

本次10位患者，采用血液透析＋血液灌流（希尔康SR130）治疗后，β2-MG平均下降率高达74.2%，PTH 平均下降率达48%，检测指标清除效果明显。随着社会经济发展，医疗保险制度的日益完善。我国的透析患者无论从覆盖数量和治疗质量上都有了质的飞跃。现今透析治疗中，高通透析器加透析滤过治疗模式已是每个透析中心最常规的治疗手段，加上各种控制PTH和β2-MG的药物治疗方式的应用。但目前为止，透析患者中高β2-MG和高PTH患者大有人在。SR系列灌流器的诞生为临床提供了有力的解决这一难题的治疗方案。

希尔康SR130灌流器与血液净化装置配合进行血液灌流治疗，与透析器联合使用，进行体外循环血液灌流，用于清除终末期肾病患者体内以β2-MG为代表的中大分子毒素物质，是长期维持性血液透析患者达到充分吸附的优质选择。