尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段，通常指患有慢性肾脏病的4期和5期的患者。以下是关于尿毒症的详细解答：

病因

原发性肾脏病：包括慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎等。

继发性肾脏病：继发于全身性疾病的肾损害，如糖尿病肾病、高血压性肾损害、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎等。

遗传性肾脏病：如遗传性肾炎、常染色遗传的多囊肾等。

症状

尿毒症的主要症状可以分为多个系统表现：

胃肠道症状：如纳差（食欲不佳）、恶心、呕吐、腹泻等。

血液系统症状：包括贫血、出血倾向和白细胞异常。

心血管系统症状：如高血压进一步加重、劳力性呼吸困难等。

其他系统症状：还包括面色灰暗、尿量异常（过多或过少）、水肿（常见于眼部、脚踝及手腕）、皮肤干燥瘙痒等。

诱发因素

尿毒症的发展受多种因素影响，主要包括：

高血糖、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、吸烟、贫血、高脂血症等慢性进展因素。

累及肾脏的疾病复发或加重、有效血容量不足、肾脏局部血供急剧减少、严重高血压未能控制、肾毒性药物、泌尿道梗阻、严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等急性加重因素。

治疗方式

尿毒症的治疗主要目标是控制并发症，保护残余肾功能，治疗方法包括：

血液透析：通过穿刺动-静脉血管瘘或血管插管，将血液引出体外进行毒素清除，每周2-3次，每次4-5小时。

腹膜透析：在腹腔中置一导管，通过腹膜的半透膜性质使血液与腹透液间进行内容物交换，每日置换4-6次。

肾脏移植：尿毒症的根治疗法，成功后患者能恢复正常生活，但可能面临排斥反应的风险。

存活率

尽管尿毒症是一个不可逆的疾病，但通过适当的治疗和管理，具有肾移植条件的患者具有较高的存活率。1年生存率在95%以上，5年存活率80%以上，而10年内存活率在60%以上。

预防

预防尿毒症的关键在于保护肾脏健康，避免肾脏损伤，包括：

保持健康的生活方式，如低盐低蛋白饮食、避免过度劳累、预防感冒等。

积极治疗原发性肾脏病和继发性肾脏病，避免疾病进展至尿毒症阶段。

慎用肾毒性药物，避免药物对肾脏的损害。

定期进行肾功能检查，及时发现并治疗肾脏疾病。