血液灌流器是一种重要的医疗器械，它借助体外循环，通过吸附剂（如活性炭、树脂等）对血液中的毒性物质、药物残留及代谢废物进行清除，实现血液净化的目的。这种技术自上世纪40年代开始研究，至今已在多个医疗领域得到了广泛应用。

血液灌流器的主要应用方式包括单独的血液灌流模式、血液透析联合血液灌流模式及血浆分离吸附模式。在单独使用时，它可以有效清除尿毒症患者的中大分子毒素，如β2微球蛋白等，改善钙磷代谢，抑制微炎症状态，并调整营养状况。对于药物中毒、毒物中毒以及部分免疫性疾病，血液灌流器同样具有显著的治疗效果。

在与血液透析联合使用时，血液灌流器串联在血液透析器前，先对血液进行灌流处理，再进入血液透析器进行进一步的净化。这种联合应用方式不仅提高了中小分子物质的清除效率，还能有效清除大分子物质，如白蛋白结合的药物等。对于尿毒症相关的皮肤瘙痒、睡眠障碍、蛋白质能量消耗和营养不良等症状，联合使用血液灌流器与血液透析器可以显著改善患者的生活质量。

血液灌流器的吸附剂是关键部件，目前常用的有活性炭和大孔吸附树脂等。活性炭具有巨大的比表面积，能够吸附多种内外源性毒物，如肌酐、尿酸、酚类、胍类和巴比妥类药物等。而树脂吸附剂则根据孔径的分布，可以应用于不同领域的治疗。

然而，血液灌流器也存在一些潜在的风险，如凝血、过敏、低血压和寒战等不良反应。这些不良反应通常是由于抗凝剂量不足、预冲不充分或患者对血液灌流材料过敏等原因引起的。因此，在使用血液灌流器时，需要严格按照说明书进行预冲，并密切观察患者的体征表现，以确保治疗的安全性和有效性。

总的来说，血液灌流器作为一种高效的血液净化工具，在多个医疗领域发挥着重要作用，为患者的健康提供了有力保障。